26例乳腺癌的临床病理诊断分析

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  • 时间:2019-01-02 12:59
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回顾本院病理科26例乳腺癌患者的临床和病理资料,并加以分析,以探讨乳腺癌的临床与病理组织学类型特点,提高临床病理正确诊断率,有助于临床诊断。

[关键词] 乳腺癌; 病理诊断

乳腺癌是威胁女性健康和生命的常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,居于女性恶性肿瘤第一、二位,乳腺癌的发生年龄也向年轻化发展。乳腺癌的发生原因目前仍不明确,可能是多方面综合因素的结果。同其他恶性肿瘤一样,乳腺癌越早治疗效果越好。为进一步搞好乳腺癌的防治工作,加强对乳腺癌的认识,现将我科整理的有关乳腺癌临床病理资料进行回顾性临床病理分析。

1 材料与方法 26例乳腺癌诊断取自我科2009年1月至2011年11月的病检档案资料,全部标本经常规甲醛固定、石蜡包埋切片、常规苏木素-伊红染色、免疫组织化学染色,光镜下按WHO组织万博娱乐城百家乐,万博信誉平台APP下载,万博官方网下载送彩金学病理分型。

2 结果

2.1 年龄与性别 本组26例全为女性,最小年龄32岁,最大年龄77岁,其中30-39岁4例;40-49岁8例;50-59岁5例;60-69岁3例;70-79岁6例。

2.2 肿瘤部位 肿瘤位于外上象限16例,外下象限1例,内上象限2例,内下象限1例,中央区4例,多灶性2例。

2.3 临床表现 病程多数为半年到2年,主要症状为乳房肿块,伴乳头溢液5例,伴乳房皮肤橘皮样外观6例,伴腋窝淋巴结肿大16例。

2.4 组织学分型 1)非浸润性癌2例,镜下表现导管内癌细胞增生,构成拱桥状、筛孔状或实性。2)浸润性癌24例,其中浸润性导管癌21例,镜下表现为癌细胞排列成巢状、条索状及腺样结构,癌细胞异型性明显,核分裂像多见。浸润性小叶癌1例,镜下表现为癌细胞大小较一致,呈单行串珠状或细条状浸润于纤维间质之间。粘液癌2例,镜下表现为细胞外粘液湖形成,部分细胞可呈印戒样。

2.5 万博娱乐城百家乐,万博信誉平台APP下载,万博官方网下载送彩金免疫组化 ER阳性率73%;PR阳性率69%;C-erbB-2阳性率35%。

3 讨论 乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生了基因突变,其组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增值和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏乳房的正常组织结构。

乳腺癌发病高峰年龄在35-60岁,资料中本组年龄段占60%,基本与之相符,乳腺浸润性癌发病率较高,并且容易发生转移,提示对女性35岁以后出现的乳房包快要高度重视,虽然30岁年龄组的乳房包块仍以乳腺增生和纤维腺瘤为多,但是患乳腺癌的几率也随之增多,预防乳腺癌最有效的方法是自我保护,如果中青年妇女尤其是乳腺癌高发年龄组如触及质硬、边界欠清而固定的肿块,应及时到医院就诊,乳腺癌早期发现、早期手术治疗,可改善预后,是提高乳腺癌患者生存率,降低死亡率的最有效方法。

乳腺癌肿块大小、病程与腋窝淋巴结转移的关系病程越长,腋窝淋巴结转移率越高,直接影响生存率。根据该项结果,提示临床上对乳腺肿块患者要尽早做病理检查,以减少淋巴结转移的可能。

乳腺癌的治疗采用乳癌根治切除术,术后辅以放疗和化疗等,资料显示标记雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和癌基因C-erbB-2能有效的判断预后,为临床药物治疗敏感方案提供参考,可作为免疫组化的常规检测。ER、PR阳性者的预后比阴性者好,因为阳性表达说明该乳腺癌的生长和繁殖受内分泌调控,内分泌治疗有效率高。C-erbB-2的表达水平与组织学分级有显著相关性,级别高的肿瘤阳性率高,可以作为判断万博娱乐城百家乐,万博信誉平台APP下载,万博官方网下载送彩金 乳腺癌预后的重要指标,而与淋巴结转移无相关性。C-erbB-2阳性者内分泌治疗效果欠佳。

参考文献

[1] 回允中主编.外科病理学[M].北京北京大学医学出版社,20061789.

[2] 武忠弼,杨光华.中华外科病理学[M].北京人民卫生出版社,20021627.

[3] 刘彤华.诊断病理学[M].第2版.北京人民卫生出版社,2006566.

[4] 姚卫康,包建荣,吴德明.C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌中的表达及其临床意义[J].苏州大学学报(医学版),2007,27(4)569.

[5] 顾蓓.乳腺癌中ER、PR和C-erbB-2的表达及预后相关性[J].中华医学实践杂志,2005,4(5)43-44.




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